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第264章云阳隔离区，湿毒和热毒有什么区别？(第1/2页)
周五晚上，江锦汇。
林易进门，打开门灯。
换完鞋，他放下双肩包。
喝了一口水，他来到阳台拿起喷壶给兰花喷水。
忽然，林易的手机震了一下。
他打开微信，是叶青发来的消息：感控区已经协调好了，明早六点我派车去接你可以吗？
林易放下喷壶，回了一个OK的表情。
略微顿了顿，他点开孙军的对话框，输入：明天去找七师姐，赵晓龙那边还得顺延一次。
消息发送。
孙军秒回：收到！
明天得早起，林易洗漱完，上床睡觉。
五点四十。
闹铃响了。
周六的清晨六点，江锦汇小区东门外，路灯还亮着。
路边停着一辆黑色别克GL8，云阳市公务车牌，车身上挂了一层薄薄的夜露。
司机三十来岁，靠在车门上刷手机傻笑，他的嘴里叼着一根烟。
听见脚步声，司机抬头扫了一眼。
瞧见一个穿灰色夹克，背双肩包的年轻人，约莫二十出头的样子，他的视线落回屏幕，继续傻乐。
林易走到他跟前，站定。
司机没抬头，淡淡道：“这不是网约车，我等人呢。”
“我是林易，是等我吗？”
司机的手指停在屏幕上方，烟灰掉在手背上，烫了一下。
他猛地把烟掐灭，站直，拉开后排车门。
“林专家，对不住对不住，叶所凌晨四点就打电话交代了，我没想到您这么年轻。”
他的半句音量低下去。
林易坐进后排，双肩包搁在一旁。
司机绕回驾驶座，打火，下意识往后视镜里看了一眼。
车汇入早班高速，道旁行道树大面积转黄，叶片挂在枝头，风一过就往下掉。
林易靠在后排的皮座椅上，解锁手机，点开叶青在微信上发来的PDF文件。
一共二十三例病人。
临床体征那一栏的共性特征列得很清楚：发热38.5°C至40°C，潜伏期2到3天，肌肉酸痛，双肺渗出影，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞绝对值下降。
林易长按屏幕，在淋巴细胞下降这行字上标了高亮，切出输入法，在旁边的批注框里打下两个字：湿困。
胃里空落落地抽了一下。
早晨五点半被闹铃叫醒，他连个路边的肉夹馍都没买。
他手指滑动屏幕，拉到用药记录页。
板蓝根颗粒，双黄连口服液，利巴韦林静滴，头孢哌酮舒巴坦。
清一色的清热解毒和广谱抗菌路子。
林易按灭手机屏幕，装进口袋。
车厢里的暖风开得很足。
今天起得早，林易有些犯困。
他抬手捏了捏鼻梁骨，把头靠在头枕上。
驾驶座上的司机通过内后视镜看了一眼。
“那个……林专家，这儿到省局还得开两个钟头呢。”
司机双手握着方向盘，头也没回。
“您要累了，就放平座椅眯一会吧，到了我叫您。”
林易把双手交叉抱在胸前，点了一下头。
“行。”
司机伸手去碰中控屏。
“那要不……我给您弄点轻音乐催催眠？”
“我随意。”
林易眼睛没睁，语气平缓松弛。
“你想听什么就放什么，别太吵就行。”
司机的手指在中控台前微微顿了一下。
他给省里开公车这么多年，接送的老专家大领导不少。
上车基本都是黑着脸打电话或者低头看文件，规矩大得很，这么随和的年轻人确实少见。
司机咧开嘴笑了一下，在屏幕上点开一个软件。
“那成。”
他顺手把后排音量调低了三个格。
“我给您放一段有声小说，这玩意儿特别好睡。”
车厢音响里，很快传出一个略带沙哑的说书男声。
林易靠在座椅里，没有答话。
汽车在清晨的薄雾里，朝着云阳的方向疾驰。
不知过了多久，林易缓缓睁眼。
窗外，云阳北郊的轮廓线从远处浮出来。
车辆达到省疾控附属传染病医院后，车速降下来。
黄色警戒线在晨光里拉出长边界。
卫兵穿着防护服站岗，进出车辆逐一登记，逐一登记消毒。
车停在半污染区入口。
叶青站在门口，她穿着灰色冲锋衣，鼻梁和颧骨上压着N95口罩留下的红痕，两道深沟。
她递来一张胸牌，白底红字，印着核心专家组。
叶青没有寒暄。
“六个重症在负压舱，进去之前得先换装，对了，还没吃饭吧，我给你买了包子，吃完再进去。”
林易接过胸牌挂上，跟着往里走。
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吃过早饭，他走过缓冲区，进更衣室。
院感护士按流程给他套连体防护服。
防护服的拉链从脚踝拉到下颌，密封条压紧。
N95口罩扣上，鼻夹捏实，呼气阀检查通过。
全面罩护目镜罩上去，视野缩窄了三分之一，边缘起雾。
然后是手套。
三层医用橡胶手套逐层套上双手，黄色胶布在腕口缠紧，压死手套和袖口的缝隙。
林易活动手指，指节弯伸时阻力明显，指腹的敏感度被抹平了大半。
他按压自己手背。
隔着三层橡胶，只能感知压力的有和无，皮下组织的质地完全模糊。
他把这个触感偏差记在心里。
进舱后切脉，指力至少要调高平时的一倍。
院感护士在防护服背面用马克笔写上“林易·专家组”，然后拍了拍他肩膀，示意可以进。
气密门推开。
负压舱的排风系统低频嗡鸣，气流从天花板往下压，再从地面的排风口抽走。
六张病床分列两侧，四张有人。
两张挂着氧气面罩，胸廓起伏费劲。
林易站在入口处，没急着往前走。
他要先看面色。
1号床，男性，面色晦暗发黄，蒙一层灰调。
2号床，女性，面色同样灰黄。
4号床，老年男性，颧骨处浮着暗红，但暗红底下是一片青灰。
三张床的患者，像被什么东西从里面闷住了，气色透不出来。
3号床窗帘半拉着，暂时看不清。
一股气味从病床方向飘过来，酸腐，混着腥湿，穿透了N95的滤层。
林易心里落定。
有湿。
不单是热毒。
两个年轻中医在病床边记录数据，白大褂外面套防护服，动作拘谨。
看到叶青带人进来，其中一个矮个子抬头汇报。。
“退烧药和抗病毒药都上了，中医这边配合用了板蓝根和双黄连，高热退不下来，骨头酸痛没缓解，一号和三号最重，反复高热，最高烧到四十度一。”
林易接过体温记录单看了一眼，递还。
“用了几天？“
“三天。“
“三天没退烧，有没有考虑换方向？“
矮个子愣了一下。
“我们参照的是省里下发的甲类传染病中医干预指南，热毒内蕴证，推荐清热解毒方案。“
林易没接话，转身走向1号床。
他站在床边，没有立刻伸手。
他低头看着患者询问。
“师傅，你跟我说说，发烧之前身上怎么个感觉？”
患者睁开眼，眼白浑浊，黄疸色，声音发虚。
“后背沉，跟冷水浸透了一样。”
“嘴里苦不苦？”
“苦。”
“想喝水吗？”
“不想。喝了犯恶心。”
“肚子胀不胀？”
“胀，从里头往外顶。”
林易把这几句话串成一条线。
后背沉重如水浸，口苦，不欲饮，饮则恶心，腹胀而非空胀。
湿邪困遏。
他抬起右手，隔着三层橡胶压下去。
常规指力根本摸不到脉，他加大指力，指腹一毫米一毫米的往下探，寻找桡动脉搏动的边界。
右关脉，指腹触到一种黏腻的滞涩感。
脉管壁不清晰，脉跳的软乎乎的，频率偏快。
濡而数。
换左手，左关同样质地。
尺脉沉取勉强可及，重按即散。
“张嘴，舌头伸出来。”
患者张嘴。
舌面白厚如积粉，苔质湿润，刮之不去，舌尖偏紫红，舌体胖大，边缘有齿痕。
林易的视野里，深蓝色词条无声展开。
【患者：李某，45岁，01号样本】
【诊断：湿温疫病（伏膜原证）】
【病机：湿遏热伏，阻滞膜原，气机不畅，邪无出路。苦寒重剂冰伏气机，热邪内困加重。】
【病因权重分析：湿热疫毒蕴结膜原（65%）；苦寒药物冰伏气机（25%）；素体脾弱（10%）。】
光幕收起。
林易收回手，扫一眼床头用药记录单。
板蓝根颗粒，每日三次。
双黄连口服液，每日两次。
对乙酰氨基酚退热，每六小时一次。
奥司他韦抗病毒。
他把单子递还给矮个子。
“你们判断这是什么性质的发热？”
“热毒型，高热不退，白细胞低，这是病毒感染的经典表现，所以用清热解毒。”
林易点头又问。
“那湿毒和热毒，有什么区别？”