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第1507章陆老师，明天会有真实患者参与吗？(第1/2页)
欢迎会安排在上午十点。
没有铺满整面墙的宣传片，也没有轮流介绍每个人的论文和奖项。
孙国帆简短说明合作安排，便把话筒交给陆晨。
十二名外省医生坐在前两排，后面是本院参与带教和协同培训的医护。
许清扬已经把笔准备好了。
陆晨却没有打开厚厚的讲稿。
“急诊的核心是‘快、准、稳、敢’，接下来两周，大家会亲眼看到这四个字怎么落地。”
他停顿片刻，目光扫过众人。
“快，是减少没有价值的等待。”
“准，是让每个判断都有能够复核的依据。”
“稳，是情况变化以后，团队仍然知道各自要做什么。”
“敢，是发现问题敢开口，也敢在条件不满足时停止。”
会议室里很安静。
这几句话并不复杂，却正好对应众人刚才在录像中看见的细节。
“来这里，不需要证明自己以前有多厉害。”
“把最难处理的情况、最容易犹豫的步骤，还有做完以后仍然不放心的病例带出来。”
“我们一起把它们拆清楚。”
说到这里，陆晨将话筒放回桌面。
“我就说这些。”
许清扬愣了一下。
笔记本第一页还空着大半。
旁边的唐薇已经开始鼓掌。
随后，掌声从前排一路传到后面。
孙国帆笑着看向李森。
“你们科这个欢迎讲话，效率确实高。”
李森端起茶杯。
“急诊还有患者，讲太久，他自己先坐不住。”
会后，梁景行主动留下，递出一份四家医院共同整理的问题单。
高峰时段分诊拥堵。
多名危重患者同时到达时的人员调度。
跨科室响应时间不稳定。
年轻医生遇到矛盾信息，不知道什么时候应该推翻最初判断。
陆晨一页页看完。
“这些比单纯列想学哪种操作更有用。”
他把其中几个问题圈出来，交给负责协调的赵雅琴。
“按共同问题安排主线，个别差异再单独补。”
唐薇举起手。
“陆老师，跟诊期间如果我们和现场判断不同，可以直接提吗？”
“可以。”
陆晨回答。
“但要说清楚，你看见了什么，担心什么，需要验证什么。”
“紧急情况，先把关键风险说出来。”
“有疑问藏着，等病例结束再说自己早就想到了，对患者没有帮助。”
贺宁接着问。
“如果我们提出的问题最后证明不成立呢？”
“复盘为什么不成立。”
“只要依据真实、表达清楚，就有讨论价值。”
陆晨将问题单翻到最后一页。
“明天先做三个模块。”
“上午八点，所有人参加急诊高峰期分诊模拟。”
“不是看谁跑得快，而是看你们能不能在信息不完整时，先把真正危险的人找出来。”
“九点半，进行多系统危重患者联合决策训练，四家医院混编，现场随机更换病情变量。”
“下午安排原始影像复核和操作风险边界训练。”
“晚上不排满，留出两个小时做病例复盘。”
许清扬赶紧记下。
“需要我们准备什么？”
“每个人带一份自己医院最想解决的真实病例，隐去身份信息，准备完整原始资料。”
“不要只带最后诊断正确的病例。”
陆晨看向众人。
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“带那些当时判断困难，或者差一点就出问题的。”
梁景行点头。
“明白。”
“还有，明天的模拟不会提前告诉你们所有信息。”
许清扬抬起头。
“又是盲抽？”
“部分盲抽。”
陆晨回答。
“你们接触到的第一条信息，可能是真的，也可能只是患者自己认为重要的部分。”
会议室里响起一阵低低的议论。
外省团队刚刚看过冠脉异常起源的教学资料，自然知道陆晨不会让他们只练习标准答案。
陆晨把安排表发到群里。
第一项写着患者安全与分诊优先级。
第二项写着多科协同与越级报告。
第三项写着影像信息甄别与停止标准。
最下面还有一行加粗提示。
所有操作必须建立在安全条件满足的前提下。
“陆老师，明天会有真实患者参与吗？”
来自东岭省人民医院的赵骁问道。
“上午是模拟，下午病例讨论和操作训练。”
陆晨顿了顿。
“如果临床区出现真正的危重患者，培训自动让位。”
“学习不是把医院当成课堂，更不能让患者配合我们的教学进度。”
十二个人同时点头。
这句话，他们已经在陆晨身上反复见过。
无论是省城的门脉介入，还是医院里的复杂会诊，他始终把患者放在流程最前面。
即使世界级专家正在等待，他也会先去看急诊红区的新收患者。
这不是口号，而是已经固定在他工作习惯里的排序。
午饭前，陆晨带着团队进入急诊各区域。
红区正在收治一名严重肺部感染患者，监护仪上的参数暂时平稳，护士孟燕却仍在床边观察呼吸频率变化。
陆晨没有打扰治疗，只让学习团队站在指定位置观看交接。
“谁来告诉我，刚才交接里最关键的内容是什么？”
唐薇回答得很快。
“不是已经用过什么药，而是患者目前对治疗的反应，以及接下来可能恶化的方向。”
“还要注意什么？”
梁景行看向患者。
“氧合趋势，意识状态，循环变化，还有是否出现疲劳性呼吸衰竭。”
陆晨点头。
“对危重患者来说，静态数字只能说明现在。”
“趋势才能帮助你决定下一步。”
他们随后经过黄区。
林小雨正在为一名腹痛患者重新测量生命体征，发现患者刚才还正常的脉搏出现轻微增快。
外省团队原本以为只是常规复测。
陆晨却停下脚步。
“重新问一遍疼痛变化。”
林小雨立刻俯身询问。
患者说疼痛从上腹转到了右下腹，刚才还有一次短暂出冷汗。
陆晨接过病历，快速完成查体。
没有系统提示展开。
但腹膜刺激征并不明显，患者的血压也暂时稳定。
“先完善血常规和腹部超声，暂时不要按普通胃肠炎处理。”
他对值班医生交代完，才转向学习团队。
“早期危险不一定表现得很剧烈。”
“黄区患者也不是低风险患者，只是此刻还没有达到红区标准。”
赵骁低声道。
“如果只看当前生命体征，很容易放回原来的观察流程。”
“所以分诊不是一次性贴标签。”
陆晨说道。
“患者状态改变，优先级也必须跟着改变。”