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第1561章我需要先承认一个错误(第1/2页)
上午十点,维也纳大学附属医院召开术后复盘会。
会议厅的主屏幕上,显示着患者术后四十八小时的动态数据。
来自德国、法国、瑞士、奥地利、英国和意大利的二十多位顶级专家陆续入场。
有人带来了术前影像。
有人准备了手术录像。
还有人将门静脉流量和肝内灌注曲线打印成了厚厚一叠资料。
陆晨坐在长桌一侧,没有准备发言稿。
他只带了一支笔和那份手术记录。
会议开始后,主持人没有立即播放录像。
他看向坐在第一排的弗兰茨教授。
“请您先发言。”
弗兰茨沉默了几秒,缓缓站了起来。
他没有打开投影,也没有先介绍患者情况。
“我需要先承认一个错误。”
会议厅里立刻安静下来。
“在手术开始之前,我反对陆医生接管这台手术。”
弗兰茨看向陆晨,语气没有任何回避。
“我的反对并不是基于患者当时的完整风险,而是基于我熟悉的旧框架。”
屏幕上切出术前影像。
门静脉吻合口完全毁损,肝内微循环广泛阻塞,胰腺残端缺血坏死,肠系膜上动脉分支存在隐匿性损伤。
这些画面在会议室里已经播放过很多次。
可是今天,所有人看待它们的角度已经完全不同。
“按照传统经验,这四种情况同时出现,意味着手术应当转入损伤控制。”
弗兰茨说道。
“我们会尽量维持生命,但不会再尝试恢复完整器官功能。”
他停顿了一下。
“陆医生没有接受这个结论。”
第一段录像开始播放。
画面中,陆晨在深部粘连区域寻找肠系膜上动脉分支。
他没有盲目扩大切口,而是不断调整牵引方向。
每次器械推进前,都会先停下来观察组织的回弹。
“第一项突破,是对隐匿性动脉损伤的处理。”
弗兰茨指向屏幕。
“常规方法要求扩大暴露范围,可扩大暴露会撕裂周围纤维化组织,造成二次出血。”
他切换到陆晨修补动脉的画面。
“陆医生选择利用组织移动的最小安全间隙,先固定血流,再进行局部修补。”
“这不是单纯的技术速度,而是对暴露范围的重新定义。”
第二段录像显示胰腺吻合过程。
坏死组织边缘并不规则,周围还有明显炎性反应。
换作传统处理,很多外科医生会选择扩大切除范围。
然而陆晨保留了胰管开口,只清除无法存活的组织。
“第二项突破,是没有把胰腺残端当作必须牺牲的区域。”
弗兰茨说道。
“他判断真正需要清除的是坏死组织,而不是整个功能区域。”
“这避免了更大的内分泌和消化功能损失。”
第三段录像切入门静脉重建。
那段画面在会议厅内反复播放过无数次。
可这一次,弗兰茨将每一个细节都放大解释。
“第三项突破,是复合移植物的使用。”
“它不是简单拼接两段血管,而是在患者原有回流条件几乎消失的情况下,重新建立一个低压过渡通道。”
“这条通道的价值,不在于立刻恢复全部流量,而在于给肝脏争取重新接受血流的时间。”
有人低声讨论起来。
弗兰茨抬手示意大家先安静。
第四段录像出现。
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陆晨将导管送入肝内分支,连续多次回撤和调整角度。
镜头里看不到惊险动作,只有压力曲线一次次发生变化。
“第四项突破,是分段脉冲式低压溶栓。”
“过去我们习惯用一个固定剂量和固定速度处理类似血栓。”
弗兰茨看向台下。
“但肝内八支分支的管壁状态完全不同,固定参数本身就是风险。”
“陆医生把每一支分支拆成独立变量,用阻力、压力和回流作为下一步决策依据。”
他的声音逐渐提高。
“这意味着他没有把经验当作答案,而是把经验转化成了可观察、可停止、可修正的流程。”
会议厅里彻底安静下来。
弗兰茨放下手中的遥控器。
“我曾经认为这些处理方式是在挑战外科学的禁区。”
“现在我承认,真正被挑战的,是我们对禁区的理解。”
他转过身,对陆晨郑重低头。
“陆医生,我为术前的判断向你道歉。”
这一次,他没有用任何修饰词。
“那不是谨慎,而是带有偏见的谨慎。”
陆晨站起身,轻轻点头。
“您的质疑让方案接受了更完整的审查。”
“如果没有那些问题,停止标准也不会被进一步明确。”
弗兰茨抬起头。
“但提出问题的人不是我。”
“完成回答的人是你。”
会议厅内响起持续的掌声。
掌声并不热烈,却持续了很久。
因为在场的人都明白,这不是对一台手术结果的简单赞美。
这是欧洲外科体系对一次判断失误的公开修正。
也是对陆晨所建立的新流程的正式承认。
会后,主持人宣布下午继续进行原始数据核验。
而上午的复盘结果,将提交给欧洲皇家医学院。
陆晨离开会议厅时,手机上已经多了十几条未读消息。
沈小柠发来一条。
“国内好像也开始热闹了。”
陆晨看了一眼,没有立即回复。
他的注意力仍然停留在那组最新数据上。
ICU刚刚传来消息。
冯·莱纳的肝脏灌注维持在百分之八十三。
这比一小时前还高了一个百分点。
患者正在真正意义上活下来。
而欧洲即将迎来一场更大的公开表态。
……
下午的复盘会刚开始,会议厅外便多了几名媒体记者。
他们并没有被允许进入会场,却一直守在走廊两侧。
昨天的手术直播已经引发巨大关注。
十七家医学中心同时保留了原始录像,欧洲多家专业媒体也在等待最终评价。
所有人都知道,今天的会议不会只讨论一名患者的术后恢复。
它还关系到此前那场跨国医疗事故对中国医疗形象造成的冲击。
田沐风私自修改模型参数,导致手术失控。
随后又试图通过家族关系掩盖事实。
在事情没有彻底查清之前,欧洲部分媒体曾经将责任扩大到整个中国医疗团队。
甚至有评论直接写下“中国青年医生依赖个人神话”的标题。
那篇文章被多家媒体转载。
陆晨的名字也因此被推到舆论中心。
可是随着原始数据逐步恢复,事实开始变得越来越清楚。
事故不是模型本身的问题。
而是有人擅自改动安全边界,并在关键节点拒绝停止。