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第350章高启峰盯上了那组生存率(第1/2页)
“百分之九十二点四，这个结果放在全省，排第一。”
梁文博将江城一院的预审材料投上主屏，严重创伤患者救治生存率一栏被单独标成蓝色。
赵德明翻开附表。
“数据范围为过去两年，纳入创伤严重度评分大于十五分的病例，死亡结局来自院内病案首页。”
高启峰没有碰桌上的纸，先看病例纳入规则。
“江城一院的提升幅度也排第一，前一年还是百分之八十七点九，创伤中心筹建后提高四点五个百分点。”
苏半夏调出季度趋势。
“快速输血，创伤团队响应和手术室直达流程上线后，急诊滞留时间下降，生存率变化有临床依据。”
“我认可流程提升，只想确认一项口径。”
高启峰将鼠标移到结局字段。
“转出患者算不算分母？”
方晓雯打开统计说明。
“纳入标准按首次到达江城一院急诊计算，住院死亡计入结局，稳定后转康复医院的患者保留在分母内。”
“稳定转康复没有争议，我问的是急诊抢救后转往上级医院，或家属要求转院的重伤患者。”
“旧系统会记录转归，统计脚本按最终状态提取。”
“最终状态有几类？”
方晓雯看向屏幕上的字段定义。
“治愈，好转，未愈，死亡和其他。”
“转院在哪一类？”
“旧版病案首页通常归入其他，新系统单独设置转院。”
高启峰拿出一张省急救平台汇总表。
“去年全省跨院转运记录里，江城一院有四十三名严重创伤患者转出，你们提交的分母中只有十六名。”
会场里翻纸的动静停了下来。
梁文博接过汇总表。
“剩下二十七名为什么没有纳入？”
方晓雯将统计脚本切到筛选条件。
“需要核对原始数据，现在不能确定是评分不足，重复病例，还是系统提取遗漏。”
高启峰点开其中一个脱敏编号。
“这名患者创伤严重度评分二十九分，在江城一院复苏三小时后转省人民医院，转入后十四小时死亡，符合你们的严重创伤定义。”
苏半夏核对急诊编号。
“病例存在，转运记录也完整，他应当进入分母。”
“第二名评分二十四分，转出后九小时死亡，第三名评分三十一分，转出次日死亡。”
“这些结局由哪套系统提供？”
“省急救平台和接收医院死亡首页交叉核验，只显示脱敏编号，不涉及额外患者信息。”
赵德明合上面前的汇总册。
“高主任提前调取江城一院的转运病例，依据是什么？”
“竞争预审允许各申报中心提交公开数据质询，我没有接触你们院内病历，跨院转运数量属于省平台汇总项目。”
梁文博抬手截住后面的交锋。
“质询有数据来源，医院需要回答，方晓雯，你们能否现场重跑？”
“旧系统归档接口已经停用，恢复原始表需要回院连接隔离数据库，两个小时内给初步结果。”
“预审会议暂停评分，江城一院今天下班前提交二十七例纳入情况，明天开放两年原始病例复核。”
贺知舟靠在椅背上，看完高启峰列出的三个编号。
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“这三个人在我们医院都有抢救记录，转出去以后死亡，应该算。”
赵德明侧过文件。
“还没核完，可能存在重复统计。”
“重复就去重，漏了就补，先别替系统找理由。”
高启峰将资料收回文件袋。
“我也希望只是字段问题，百分之九十二点四是全省创伤救治的好消息，前提是每个患者都在里面。”
预审会结束后，方晓雯直接回到医院数据办公室，旧HIS数据库从离线备份中重新挂载。
两年前的表结构分成急诊，住院，转科和转院四套，患者离开本院后，死亡结局不会回写病案首页。
“找到提取条件了。”
方晓雯把脚本投到墙上。
“出院状态不为空，创伤评分大于十五，入院日期在统计区间内，转院患者没有正式出院记录，状态字段一直为空。”
苏半夏拉过一把椅子。
“空字段被系统怎么处理？”
“直接排除，分子和分母都不进。”
“十六名转院患者为什么进了？”
“新HIS上线后，转院设为独立结局，那十六例发生在系统切换以后，旧系统里的二十七例全部漏掉。”
赵德明从预审会赶回来，把省平台名单放到桌上。
“先确认二十七例是否都符合纳入标准。”
方晓雯逐一匹配急诊号。
“二十七例全部评分超过十五分，其中十九例在转入医院四十八小时内死亡，五例在七天内死亡，三例结局需要函证。”
“高启峰说的是二十七例死亡。”
“他掌握的可能比汇总表更多，省平台能查到后续死亡首页，我们院内看不到。”
苏半夏翻到现有统计底表。
“原分母五百二十六，存活四百八十六，生存率百分之九十二点四。”
方晓雯把确认死亡的二十四例补入。
“按目前结果，分母至少变成五百五十，存活人数不增加，生存率降到百分之八十八点四。”
“全省平均多少？”
“百分之八十八点七。”
墙上的蓝色曲线从第一位落到平均线下，预审材料里关于生存率优势的三页说明同时失去依据。
赵德明拉开权限清单。
“这套统计口径用了多久？”
“病案系统供应商提供的中心质控模板用了三年，其他医院也可能采用同类逻辑。”
“能不能按系统既定口径解释，注明转院结局无法追踪？”
苏半夏抬起头。
“中心申报要求的是患者三十天结局，系统既定口径不能改申报要求。”
“我问的是预审应对，先说明历史数据限制，再申请补充核验，别在结果没出来前自报造假。”
“这是数据遗漏，不等于造假，可继续提交百分之九十二点四，性质就变了。”
梁文博的催办消息进入工作群，要求江城一院在一小时内确认原数据是否有效，否则预审组将按现有材料继续评分。
方晓雯盯着提交页面。
“旧口径有系统说明，也经过病案质控审核，要不要先按旧系统口径回复有效，再把二十七例作为补充分析？”
贺知舟按住方晓雯准备提交的手，“立刻停报，二十七个人全部找回来。”